愛知県東海市横須賀町四ノ割11/まつしまクリニック/内 科・小児科・循環器科・リハビリテーション科・メディカルスタジオ
まつしまクリニック
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コラム
ヒブ(細菌性髄膜炎)ワクチンの接種で大切な子供を守ろう
Hib ヒブ(細菌性髄膜炎)とは
 
冬に流行するインフルエンザとは全く異なります。インフルエンザはウイルスの一種で、Hib(インフルエンザ菌b型)は細菌の一種です。小児の救急医療の現場で、病気が重症化して死亡したり、重大な後遺症が残ったりする病気に細菌性髄膜炎と急性喉頭蓋炎があります。Hibは肺炎・敗血症・喉頭蓋炎などさまざまな感染症を引き起こし、なかでも重篤な感染症がHibによる細菌性髄膜炎(Hib髄膜炎)である。髄膜炎とは脳や脊髄を包んでいる髄膜に細菌やウイルスが感染して起こる病気で、発症すると治療を受けても約5%(日本で年間約30人)の乳幼児が死亡し、約25%(日本で年間約150人)に知能障害などの発育障害や聴力障害などの後遺症が残る。近年、治療に必要な抗生物質が効かない耐性菌も増加しており、発症後の治療は困難である。細菌性髄膜炎による日本の患者数は年間で少なくとも600人、5歳になるまでに2000人に1人の乳幼児がHib髄膜炎にかかっている。細菌性髄膜炎を引き起こす細菌はいくつかあるが、原因の半分以上がHibである。

上気の図のように、細菌性髄膜炎の原因菌はヒブが5割、肺炎球菌が2割を占めています。平成22年2月24日からは肺炎球菌よる髄膜炎を予防するワクチン「小児用7価肺炎球菌ワクチン(プレベナー)」が接種できようになりました。

ヒブワクチンは、なぜ早く接種しなければならないのですか?
Hibは鼻の奥に潜んでいて、それが血流を介して髄膜炎を起こします。3歳を過ぎるとHibの不顕性感染(無症状の軽症感染)の結果、自然抗体を獲得するようになります。Hibによる細菌性髄膜炎の発症率は、生後3ヵ月を過ぎると急速に増加し、3歳を過ぎると減少してきます。こうした理由で乳児期早期にヒブワクチンを接種することが必要なのです。

●Hibワクチン(アクトヒブ)・・・・・1回7000円
月齢2-7ヶ月
[計4回接種]
初回免疫 4-8週間隔で・・・3回
追加免疫 初回からおおむね1年後に・・・ 1回
月齢7-12ヶ月
[計3回接種]
初回免疫 4-8週間隔で・・・2回
追加免疫 初回からおおむね1年後に・・・ 1回
1歳以上5歳未満
1回接種

 
Hib ワクチンの特性
ヒブワクチンの接種スケジュールはどのように考えるのですか?
1
基本接種(7ヵ月未満児、生後2ヵ月から接種可能)
4~8週間隔で3回接種(医師が必要と認めた場合は3週間の間隔で接種も可能)その後、おおむね1年の間隔をおいて追加接種1回。合計4回接種です。 三種混合(DPT)と同時接種も可能です。(左右上腕に同時接種、混注は不可) BCG接種の時期と重なり、BCG接種後は4週間の間隔をあけて接種することになるので、かかりつけ医と相談してください。
2
生後7ヵ月~12ヵ月未満の場合
4~8週間隔で2回接種、その後1年あけて追加接種。合計3回接種です。
ポリオ生ワクチンや三種混合(DPT)と重なる時期ですが、他のワクチンと同時接種も不可能ではないので、かかりつけ医と相談してください
3
1歳~5歳未満・・・1回接種で終了。
保育園や幼稚園の集団生活に入る前に、接種を完了することが望ましいとされています。
   
○主な副反応

現行の三種混合ワクチン(DPT)の副反応発現率と同等かそれ以下とされています。

すべての先進国で、10年以上前から定期接種とされており、日本で使用されるヒブワクチン(アクトヒブ)だけで全世界の子ども達1億5千万人以上に接種された実績があります。
乳幼児にヒブワクチンを接種することは世界の常識であり、外国で生まれて日本に帰国する日本人小児のほとんどの方は、生まれた外国でヒブワクチンを接種されています。
製造の初期段階で牛の成分が使用され、その後の精製工程を経て製品化されていますが、そのことによる不都合は、これまで1件も報告されていません。
○接種後の注意
発熱がなく、カゼ等の症状がなく元気であれば、医師の診察で接種可能となります。
乳幼児の予防接種ですから夕方のあわただしい時間帯ではなく、乳児健診予防接種外来に予約するか、午前中か午後の早めの時間帯に、余裕をもって受診して予防接種を受けて頂き、接種後30分間は院内で経過を見て、強い副反応の出現がないのを確認してから、帰宅して頂くのがよいと思います。
接種当日の入浴は問題ありません。
*詳しくは当クリニックにお気軽に、お問い合せください。
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