愛知県東海市横須賀町四ノ割11/まつしまクリニック/内 科・小児科・循環器科・リハビリテーション科・メディカルスタジオ
まつしまクリニック
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禁煙外来
 
COPD COPDってどんな病気?<保険適用>
  21世紀に増える肺の生活習慣病、それがCOPDです。
ゆっくりと進行していく怖い病気です
COPDイメージ
生活習慣病は、食生活のなどの生活習慣が原因で起こり、自覚症状がなくてもゆっくりと確実に進行し、放置していくと将来大きな健康トラブルを起こす病気です。高血圧や糖尿病は知られていますが、あまり知られていない肺の生活習慣病が「COPD(慢性閉塞性肺疾患)です。COPDによる死亡する人がこれから増えると考えられています。
DOPDは気管支の炎症や肺の弾性の低下により空気の流れが慢性的に悪くなること(気流閉塞)が特徴です。従来、慢性気管支炎や肺気腫として診断されていましたが、最近はこれらを合わせてCOPDと呼ぶようになっています。初期の症状が「痰」「息切れ」といったごくありふれたものであり、本人も気づかないくらいゆっくりと進行していくため、重症になるまで受診しないことが大きな問題です。

[原因はタバコ]・・・・
COPDの原因のほとんどはタバコです。タバコを吸い続けているうちに、加齢とともに進行する呼吸器能の低下がだんだん激しくなり、咳や痰、呼吸困難に悩まされ、やがて呼吸不全による死を迎えます。日本では、特に高齢化が進み、喫煙率が高いことから、患者数が激増することが予測されています。

[タバコの煙や微小な粒子の進入が気管支の炎症や肺の破壊を起こします]・・・・
ニコチン、タール、一酸化炭素なのど有害物質が含まれるタバコの煙や微小粒子を吸い続けていると、この気管支や肺胞に慢性的な炎症が起こります。また、気道の内側の線毛は、ゴミやホコリなどを外へ排出する役割を果たしていますが、気管支の粘膜が傷害されると、その機関が衰えて慢性的な咳や痰の原因になります。さらに、小さな袋状に分かれた肺胞が破壊されて大きな袋になります。つまり、きめ細かいスポンジがスカスカのヘチマになったような変化が起こります。一度、破壊された肺胞は元に戻ることがありません。少しでも軽症のうちに発見して、進行を食い止めることが重要です。

 

[気流閉塞が起こって息苦しくなります]・・・・
COPDの特徴は、気管支の炎症と肺胞の破壊により肺の中の空気がはきにくくなることです。気管支がつぶれやすくなったりして、気流制限が起こり、少し大きな呼吸をするだけで、息苦しさを感じます。重症化すると体に十分な酸素を取り入れなくなり低酸素血症が起こりますが、これも息苦しさの原因です。

肺イメージ
■COPDを診断するには「スパイロ検査」があります。当院にお問い合わせください。

対策と治療
イメージ
軽症のCOPDの治療はまず禁煙から始まります。
「禁煙」COPDの進行を唯一で最大の手段です。禁煙2年以内に、肺機能の減少程度が非喫煙者と同様に戻ることが知られています。
治療・・・禁煙・ワクチン接種
薬物治療イメージ
COPDの重症期には薬物治療が重要になります。
重症期や、中等期でも息切れ症状のひどいDOPD患者さんに対しては、薬物治療を積極的に行って症状を軽減をはかります。呼吸困難のため運動不足になりがちです。筋肉が低下してさらに呼吸困難が悪化することを防ぎます。
治療・・・薬物治療・呼吸リハビリテーション
住宅酸素療法イメージ
最重症期イメージ
呼吸不全が進行して少し体を動かすだけで低酸素血症が起こり、生命維持に支障を来すようになったら、在宅酸素療法が行われます。この時期には息切れが激しいため家にこもったり、ベットで寝たきりになることも多いようですが、在宅酸素療法を行うことにより、狭まっていた行動範囲が広くなり、全身状態がよくなる患者さんもいます。
最重症の患者さんには、新しい治療法として「外科手術」は、肺胞破壊のひどい部分を切除して残っているよい部分が働きやすいようにするものです。
治療・・・在宅酸素療法・外科手術(肺容量減少手術)
診療イメージ
病気を克服するには、禁煙と適切な治療が重要です。
喫煙者で咳、痰、息切れが気になる40歳以上の方は、速やかに、そして定期的にスパイロ検査を受けることをお勧めします。
もしCOPDと診察されても決して悲観的にならないでください。COPDは放置しておくと重症化しますが、早期から正しい治療を行うことで、全身状態の悪化を食い止められる病気です。また、適切な薬物治療や呼吸リハビリテーションを行うことで、症状はかなり改善されます。
タバコの煙とサヨナラし肺の生活習慣病COPDを予防しましょう!
 
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